11 สิงหาคม พ.ศ. 2569 คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามข้อเสนอของสำนักงบประมาณ ให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการปรับรายละเอียดงานก่อสร้างและเพิ่มวงเงินค่าก่อสร้างอาคารผู้ป่วยในโรงพยาบาลรามัน อำเภอรามัน จังหวัดยะลา โดยยอมรับราคาก่อสร้างที่เสนอโดยผู้รับจ้างต่ำสุดเป็นเงิน 48.85 ล้านบาท และอนุญาตให้ขยายระยะเวลาก่อหนี้ผูกพันข้ามปีงบประมาณออกไปจนถึงปี พ.ศ. 2570
ที่มาของการเพิ่มงบและการเปลี่ยนรายละเอียดงาน
เดิมกระทรวงสาธารณสุขผ่านการจัดสรรเบื้องต้นเป็นเงินทั้งสิ้น 46.46 ล้านบาท แยกเป็นงบประมาณประจำปี พ.ศ. 2568 จำนวน 9.29 ล้านบาท และผูกพันงบประมาณสำหรับปี พ.ศ. 2569 จำนวน 37.17 ล้านบาท ต่อมาจากการสำรวจชั้นดินพบว่าสภาพดินไม่เอื้อให้ใช้ฐานรากชนิดเสาเข็มเจาะตามแผนเดิม จึงต้องปรับเป็นฐานรากชนิดแผ่ ทำให้ต้นทุนค่าก่อสร้างเพิ่มขึ้นและต้องจัดทำราคากลางใหม่โดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยะลา
เมื่อประกาศจัดซื้อจัดจ้าง มีผู้เสนอราคาต่ำสุดเป็นเงิน 48.85 ล้านบาท ซึ่งสูงกว่าวงเงินจัดสรรเดิมจำนวน 2.39 ล้านบาท แต่ยังต่ำกว่าราคากลางที่กำหนดไว้จำนวน 1.15 ล้านบาท สำนักงบประมาณจึงพิจารณาและเห็นชอบให้เปลี่ยนรายละเอียดรายการงานก่อสร้างตามที่เสนอ พร้อมอนุมัติการใช้จ่ายตามมูลค่าสัญญาที่เกิดขึ้นจริง
การจัดสรรแหล่งเงินและการผูกพันงบประมาณ
ตามมติที่อนุมัติให้เบิกจ่ายเงินค่าก่อสร้างมีการกำหนดแหล่งเงินชัดเจน ดังนี้
- งบประมาณประจำปี พ.ศ. 2568 ที่จัดสรรแล้ว จำนวน 9.29 ล้านบาท จะถูกเบิกจ่ายเป็นงวดแรก
- เงินส่วนที่เกินจากงบประมาณเดิม จำนวน 2.39 ล้านบาท จะเบิกจ่ายจากเงินบำรุงโรงพยาบาลรามัน (เงินนอกงบประมาณ)
- ส่วนที่เหลือจำนวน 37.17 ล้านบาท จะผูกพันเป็นงบประมาณรายจ่ายประจำปีสำหรับปี พ.ศ. 2569–2570
| รายการ | จำนวนเงิน (ล้านบาท) |
|---|---|
| งบเบื้องต้นที่จัดสรร | 46.46 |
| งบที่เสนอโดยผู้รับจ้าง (ต่ำสุด) | 48.85 |
| ส่วนเกินที่ต้องชำระจากเงินบำรุงโรงพยาบาล | 2.39 |
| งบผูกพันปี พ.ศ. 2569–2570 | 37.17 |
ผลกระทบต่อการก่อสร้างและการให้บริการ
การปรับเปลี่ยนฐานรากและการอนุมัติวงเงินที่เพิ่มขึ้นเป็นการตอบรับต่อผลการสำรวจทางวิศวกรรมซึ่งเป็นข้อมูลเฉพาะที่พบในพื้นที่ก่อสร้าง ขณะที่การขยายระยะเวลาผูกพันงบประมาณข้ามปียืดอายุการดำเนินโครงการออกไปจนถึง พ.ศ. 2570 เพื่อให้สอดคล้องกับสภาพการจัดซื้อจัดจ้างและแผนการก่อสร้างที่ปรับปรุงแล้ว
สำหรับประชาชนในเขตอำเภอรามันและพื้นที่ใกล้เคียง การก่อสร้างอาคารผู้ป่วยในมีความหมายต่อศักยภาพการรับรักษา ขยายบริการและลดภาระการเดินทางไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลไกลออกไป อย่างไรก็ตาม การใช้เงินบำรุงโรงพยาบาลเพื่อชดเชยส่วนที่เกินยังเป็นปัจจัยที่ต้องติดตามว่าไม่กระทบต่อการให้บริการอื่น ๆ ภายในโรงพยาบาล
ข้อสังเกตด้านงบประมาณและความโปร่งใส
การเปลี่ยนแปลงรายละเอียดโครงการและการจัดหาโดยอ้างอิงสภาพชั้นดินถือเป็นเหตุจำเป็นที่สามารถทำให้ต้นทุนเปลี่ยนแปลงได้ แต่กระบวนการจัดทำราคากลาง การประกาศผลการจัดซื้อจัดจ้าง และการชี้แจงแหล่งที่มาของเงินที่นำมาทดรอง ต้องชัดเจนเพื่อสร้างความเชื่อมั่นต่อสาธารณะ โดยเฉพาะเมื่อมีการใช้เงินบำรุงของโรงพยาบาลเข้ามาเกี่ยวข้อง
สำนักงบประมาณได้อนุมัติให้สป.สธ.ดำเนินการตามที่เสนอ ซึ่งหมายความว่าการทำสัญญาก่อสร้างสามารถเดินหน้าต่อไปได้ภายใต้กรอบงบประมาณและการผูกพันใหม่ แต่รายละเอียดการดำเนินงานและกรอบเวลาในการส่งมอบงานจะต้องเป็นไปตามสัญญาที่ลงนามระหว่างหน่วยงานและผู้รับจ้าง
ผู้เกี่ยวข้องในพื้นที่และผู้ใช้บริการควรติดตามความคืบหน้าของโครงการ เพื่อให้แน่ใจว่าโครงการจะเสร็จตามคุณภาพและระยะเวลาที่กำหนด และไม่เป็นภาระต่อการให้บริการสาธารณสุขพื้นฐานของโรงพยาบาลในระยะยาว
