คณะรัฐมนตรี (ครม.) มีมติอนุมัติการเปลี่ยนแปลงรายละเอียดการก่อสร้างอาคารผู้ป่วยในของโรงพยาบาลรามัน จังหวัดยะลา โดยเพิ่มวงเงินค่าก่อสร้างจากเดิมที่ได้รับจัดสรรเป็น 46.46 ล้านบาท เป็น 48.85 ล้านบาท และขยายระยะเวลาการผูกพันงบประมาณข้ามปีจนถึงปี พ.ศ. 2570 ตามที่สำนักงานงบประมาณและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเสนอ เมื่อวันที่ 11 สิงหาคม พ.ศ. 2569
เหตุผลการเพิ่มวงเงิน
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สป.สธ.) แจ้งว่า การเปลี่ยนแปลงรายละเอียดการก่อสร้างเกิดจากผลการทดสอบการสำรวจชั้นดินบริเวณพื้นที่ก่อสร้าง ทำให้ต้องเปลี่ยนชนิดฐานรากจาก เสาเข็มเจาะ เป็น ฐานรากชนิดแผ่ ซึ่งส่งผลให้ต้นทุนค่าก่อสร้างเพิ่มขึ้น สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยะลา (สสจ.ยะลา) จึงได้จัดทำราคากลางใหม่ โดยอ้างอิงราคาวัสดุก่อสร้างจากสำนักงานพาณิชย์จังหวัดใกล้เคียง และกำหนดราคากลางเป็น 50 ล้านบาท
ผลการประมูลและแหล่งเงิน
ในการจัดซื้อจัดจ้าง พบว่าผู้เสนอราคาต่ำสุดเสนอราคาจัดสร้างที่ 48.85 ล้านบาท ซึ่งสูงกว่าวงเงินงบประมาณเดิมที่จัดสรรไว้จำนวน 2.39 ล้านบาท และต่ำกว่าราคากลางที่ตั้งไว้จำนวน 1.15 ล้านบาท จากจำนวนเงินที่เกินวงเงินงบประมาณดังกล่าว โรงพยาบาลรามันจะใช้เงินบำรุงสมทบในการชดเชย
| รายการ | วงเงิน (ล้านบาท) |
|---|---|
| งบจัดสรรเดิม (รวม) | 46.46 |
| ผู้เสนอราคาต่ำสุด | 48.85 |
| ราคากลางที่กำหนด | 50.00 |
| ส่วนที่เกินงบ (ใช้เงินบำรุง) | 2.39 |
การจัดสรรงบประมาณตามปีงบ
สำนักงบประมาณเห็นชอบให้เบิกจ่ายจากงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ. 2568 จำนวน 9.29 ล้านบาท ซึ่งได้จัดสรรแล้ว ส่วนที่เหลือให้ผูกพันงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ. 2569-2570 จำนวน 37.17 ล้านบาท และยอดที่เกินวงเงินเดิมจำนวน 2.39 ล้านบาท ให้เป็นเงินนอกงบประมาณ (เงินบำรุงโรงพยาบาลรามัน)
ขั้นตอนต่อไปและข้อพิจารณา
มติดังกล่าวเป็นไปตามความเห็นของสำนักงานงบประมาณ โดยกระทรวงสาธารณสุขจะนำความเห็นของกระทรวงมหาดไทยและสำนักงานสภาพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติไปพิจารณาดำเนินการต่อ ซึ่งรวมถึงการจัดทำสัญญาจ้างผู้รับเหมา การเบิกจ่ายงบประมาณตามเงื่อนไขที่สำนักงบประมาณกำหนด และการดำเนินงานก่อสร้างตามรายละเอียดทางวิศวกรรมที่ปรับปรุงแล้ว
- ประเภทงานก่อสร้าง: อาคารผู้ป่วยในโรงพยาบาลรามัน
- สาเหตุปรับปรุง: เปลี่ยนฐานรากจากเสาเข็มเจาะเป็นฐานรากชนิดแผ่
- แหล่งเงินที่ใช้ชดเชย: เงินบำรุงโรงพยาบาลรามัน
ผลกระทบต่อการให้บริการและความโปร่งใส
การเพิ่มวงเงินและขยายการผูกพันงบประมาณมีผลเชิงปฏิบัติทั้งด้านการจัดสรรเงินและระยะเวลาการก่อสร้าง ซึ่งอาจส่งผลต่อแผนการเปิดใช้อาคารสำหรับรับผู้ป่วยในของพื้นที่ การใช้เงินบำรุงโรงพยาบาลมาชดเชยส่วนที่เกินงบอาจกระทบต่องบดำเนินงานอื่น ๆ ของโรงพยาบาล หากไม่ได้มีการบริหารจัดการอย่างรัดกุม ขณะเดียวกัน การกำหนดราคากลางและการประกวดราคาตามหลักเกณฑ์ที่ชัดเจนเป็นปัจจัยสำคัญต่อความโปร่งใสและประสิทธิผลของการใช้จ่ายงบประมาณภาครัฐ
สำหรับประชาชนในพื้นที่จังหวัดยะลา อาคารผู้ป่วยในดังกล่าวมีความสำคัญต่อการขยายบริการรักษาพยาบาล ลดภาระการเดินทางไปรักษาที่โรงพยาบาลหน่วยอื่น และรองรับผู้ป่วยที่ต้องการบริการต่อเนื่อง การติดตามความคืบหน้าการก่อสร้างและการใช้จ่ายงบประมาณจึงเป็นเรื่องที่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องและประชาชนควรให้ความสนใจ
