Acuerdo y reapertura de la atención
Después de más de cuatro meses de interrupciones en la prestación de servicios, el Círculo Médico del Oeste del Chubut (CIMOCH) anunció que a partir del miércoles 19 de agosto volverá a atender a los afiliados de PAMI en Esquel y localidades cercanas. El anuncio fue realizado por el doctor Marcelo Mingo, representante de la entidad, luego de gestiones realizadas ante la Sindicatura General de PAMI en Buenos Aires.
Qué establece el entendimiento
Según lo informado por Mingo, el acuerdo permitirá retomar las prestaciones prácticamente en las mismas condiciones en las que se venían brindando durante los últimos doce años, aunque con un cambio en la operatoria administrativa. El Círculo Médico seguirá usando su propio sistema de atención y facturación, pero las prestaciones serán facturadas directamente a PAMI Central, lo que modifica el circuito administrativo vigente hasta el conflicto.
“Nosotros hemos establecido un diálogo con la Sindicatura General de PAMI. Viajamos a Buenos Aires, estuvimos en sus oficinas y hemos logrado un acuerdo para poder volver a atender a los afiliados.”
Contexto y efectos locales
La interrupción del servicio (que superó los cuatro meses) había generado inconvenientes para que los afiliados accedieran a médicos de cabecera, especialistas y a la cobertura de clínicas y sanatorios privados. La falta de atención ambulatoria, según lo consignado en el acuerdo y en las fuentes que lo comunicaron, también produjo un aumento de la demanda sobre el Hospital Zonal de Esquel, que en esos meses debió absorber consultas y prestaciones que antes atendían los prestadores privados vinculados a PAMI.
Asimismo, la situación se judicializó recientemente: la Defensoría de los Derechos de las y los Adultos Mayores de Chubut, acompañada por el equipo legal de la Municipalidad de Esquel, presentó un amparo colectivo con pedido de medida cautelar contra PAMI para que se restituyera la atención médica integral para afiliados de Esquel, Trevelin, Lago Puelo, El Hoyo y otras localidades de la zona.
Los puntos clave del conflicto
- Duración: más de cuatro meses sin coberturas habituales por parte de prestadores del Círculo Médico.
- Ámbito geográfico: Esquel y localidades de la región (Trevelin, Lago Puelo, El Hoyo y cercanías).
- Impacto: mayor presión asistencial sobre el Hospital Zonal de Esquel; dificultades para acceder a especialistas y consultorios privados.
- Solución negociada: continuidad del sistema prestacional del Círculo Médico con facturación directa a PAMI Central.
Deuda y auditoría
En las gestiones que derivaron en el acuerdo también se abordaron cuestiones vinculadas a la deuda que PAMI mantiene con el Círculo Médico. El detalle de montos y los plazos para regularizar cualquier saldo no fueron explicitados en el comunicado de la entidad, aunque la discusión sobre la deuda formó parte de la negociación que terminó con la reapertura de las prestaciones.
Qué cambia para los afiliados
Con la firma del entendimiento, los afiliados podrán volver a solicitar atención en los consultorios y efectores que forman parte del Círculo Médico del Oeste del Chubut; el flujo administrativo y la forma en que los prestadores presentarán las facturas quedará en manos de PAMI Central, según lo informado. Se espera que con la reanudación del servicio —y la resolución del amparo colectivo en trámite— baje la tensión sobre los servicios públicos de la ciudad y mejore el acceso a la atención ambulatoria de los jubilados y pensionados.
Representantes del Círculo Médico y la Sindicatura de PAMI realizaron las conversaciones clave en Buenos Aires, que terminaron por destrabar el conflicto. Quedan por delante detalles operativos y financieros que deberán componer la agenda entre las partes en los próximos días, mientras los afiliados comienzan a recuperar el acceso a la red de prestadores locales.
