1,3 miljoner kronor har beviljats till ett forskningsprojekt vid Universitetssjukhuset Örebro med målet att förbättra diagnostiken av svåra handledsskador. Pengarna kommer från IngaBritt och Arne Lundbergs stiftelse och ska användas för att bygga upp en CTMA-plattform som undersöker handleden med lågdos-CT i flera positioner.
Problem med dagens diagnostik
Projektet leds av överläkare och sektionschef Daniel Reiser, verksam inom ortopedi och handkirurgi. I dag är vissa skador svåra att upptäcka med standardmetoder. Magnetkameraundersökning (MR) ger i regel god bildinformation, men vid vissa skador i den komplexa strukturen kring handledens inre, så kallade TFCC-skador, räcker inte MR alltid för att ställa en säker diagnos.
TFCC (triangulära fibrocartilaginära komplexet) är en viktig kombination av brosk och ledband som ger stabilitet åt handleden. Skador i denna struktur kan leda till instabilitet, långvarig smärta och nedsatt funktion, något som ofta drabbar personer i arbetsför ålder.
Ny metod: CTMA och rörelsemätning
Med det beviljade anslaget ska ett system för CTMA (CT-baserad rörelseanalys) byggas upp vid sjukhuset. Metoden innebär att handleden avbildas med lågdos-CT i flera positioner och att avancerad bildanalys används för att mäta mycket små rörelser mellan handlovens och underarmens ben.
"Med den här CT-metoden hoppas vi kunna upptäcka instabilitet i handleden på ett mer objektivt sätt. Det skulle kunna göra diagnostiken säkrare och i förlängningen minska behovet av invasiva undersökningar," säger Daniel Reiser.
Genom att jämföra den skadade handen med patientens friska sida ska forskarna kunna identifiera onormala rörelsemönster som tyder på instabilitet. Utrustningen och analysmjukvaran kommer att användas för att utveckla och utvärdera metoden hos patienter med misstänkta TFCC-skador.
Praktisk betydelse för patienter och vård
Om metoden fungerar som forskarna hoppas kan den:
- ge mer objektiva mätvärden för instabilitet i handleden,
- minska behovet av diagnostiska titthålsoperationer (artroskopi),
- leda till snabbare och mer riktad behandling för drabbade, särskilt yngre i arbetsför ålder.
En säkrare diagnostik kan också få ekonomiska effekter för sjukvården genom färre invasiva undersökningar och snabbare återgång i arbete för patienter som drabbas av besvär från handleden.
Vad projektet omfattar
Enligt pressmeddelandet ska anslaget användas för att:
- anskaffa och anpassa utrustning för lågdos-CT undersökningar av handleden i olika positioner,
- utveckla och använda analysmjukvara för att mäta små rörelser mellan ben i handleden,
- utvärdera metoden i en klinisk kontext hos patienter med misstänkt TFCC-skada och instabilitet.
| Belopp | Mottagare | Mål |
|---|---|---|
| 1,3 miljoner kr | Universitetssjukhuset Örebro (Daniel Reiser) | Utveckla CTMA för diagnostik av TFCC-instabilitet |
Forskningskontext och begränsningar
Pressmeddelandet framhåller att titthålsundersökning ibland krävs när magnetkameran inte ger tydliga svar. CTMA-metoden är avsedd att komplettera befintliga verktyg och erbjuda mer objektiva mätvärden. Hur snabbt en ny metod kan införas i klinisk vardag beror på utvärderingsresultat, tillgång till utrustning och utbildning av personal.
Projektets initiala fas fokuserar på metodutveckling och utvärdering. Eventuella följdstudier krävs för att fastställa hur väl metoden fungerar i större patientgrupper och hur den ska integreras i diagnostikrutiner.
För patienter med kvarstående handledssmärta kan ett förbättrat diagnostiskt verktyg innebära mindre osäkerhet, tidigare rätt behandling och minskad risk för långtidsproblem. Forskargruppen vid Universitetssjukhuset Örebro tar med hjälp av detta anslag ett steg mot att göra det möjligt.
