El Ministerio de Salud de Vietnam presentó un proyecto de decreto para elevar los niveles de reembolso del seguro médico y ampliar el alcance de la cobertura, que, de aprobarse, aplicaría de forma escalonada entre 2027 y 2030. La medida fue anunciada al público por la Dirección de Seguros de Salud y se encuentra en consulta ciudadana, según el informe oficial.
Incrementos por etapas
Según el borrador, la propuesta contempla los siguientes puntos clave sobre las tasas de reembolso de los costos de exámenes y tratamientos dentro del alcance del seguro:
- Subir del 80% al 85% a partir del 1 de julio de 2027.
- Elevar al 90% desde el 1 de julio de 2029.
- Incrementar hasta el 95% el reembolso para servicios de nivel inicial y básico desde el 1 de julio de 2030, aplicado a grupos prioritarios.
El documento distingue además un calendario alternativo para otros asegurados: aumentos al 85% desde el 1 de julio de 2028 y al 90% de los costos de exámenes y tratamientos de nivel inicial y básico a partir del 1 de julio de 2030, excluyendo a quienes ya reciben beneficios superiores por otras normas.
Grupos prioritarios
El proyecto define categorías que recibirían la mayor protección financiera (95% en 2030 para atención básica e inicial). Entre ellas se incluyen:
- Personas mayores de 75 años.
- Menores de 18 años.
- Personas con discapacidad leve cuya pérdida de capacidad laboral sea entre el 35% y el 60%.
- Miembros de hogares clasificados como de nivel de vida medio conforme a la ley.
El borrador aclara que, para quienes ya cuentan con un nivel de prestaciones superior al propuesto, se mantendrá el beneficio vigente.
"Según este borrador, el Ministerio de Salud propone aumentar el nivel de beneficios para los asegurados"
Contexto y posibles implicaciones
La propuesta responde al intento de fortalecer la protección financiera frente a los gastos en salud y ampliar la cobertura en función de una hoja de ruta y grupos prioritarios. No obstante, el mismo documento vincula los incrementos proyectados a la capacidad de equilibrio del fondo de seguro de salud y a los niveles de cotización, lo que deja abierta la condición presupuestaria como factor determinante para su implementación.
Entre las consecuencias previsibles, si se aprueba tal como se plantea:
- Disminuirían los desembolsos directos de familias para servicios cubiertos, especialmente en los grupos prioritarios.
- Se requerirá una evaluación financiera periódica del fondo público de seguro para asegurar la sostenibilidad de mayores reembolsos.
- Pudieran ajustarse las cotizaciones o implementarse medidas complementarias para mantener el equilibrio financiero del sistema.
El anuncio incluye un llamado a la opinión pública para recibir observaciones sobre el texto del decreto. No se presentan en el informe cifras adicionales sobre el costo fiscal estimado del paquete de aumentos ni cambios específicos en la lista de prestaciones cubiertas más allá de los umbrales de reembolso citados.
Qué queda por definirse
En el proceso de consulta pública suele ser clave aclarar:
- Evaluación actuarial completa que cuantifique el impacto en el fondo de seguro.
- Mecanismos de protección para evitar que el aumento del porcentaje de reembolso genere presiones que reduzcan la calidad o el acceso a ciertos servicios.
- Parámetros para actualizar cotizaciones y financiamiento a fin de sostener los nuevos niveles de beneficio.
Ante la incertidumbre sobre la financiación y la fase de consulta, es prudente seguir las actualizaciones oficiales del Ministerio de Salud y, en caso de afectar a personas aseguradas en otros países, consultar con instancias locales de salud para conocer cómo podrían repercutir cambios similares en sus sistemas.
Se recomienda a la población interesada y a los responsables de políticas sanitarias revisar el borrador completo y aportar observaciones técnicas durante el periodo de consulta, y a cualquier persona que tenga dudas sobre su cobertura individual consultar directamente a su prestador o autoridad sanitaria.
