Estonsko zahájilo přípravy na změnu očkovací strategie proti tuberkulóze (TBC). Ministerstvo sociálních věcí plánuje nahradit současné plošné očkování novorozenců systémem zaměřeným pouze na rizikové skupiny, a to v reakci na dlouhodobě klesající incidence onemocnění v zemi.
Proč se mění strategie
Podle expertního výboru ministerstva pro imunoprofylaxi patří Estonsko mezi státy s nízkým výskytem tuberkulózy. Mezinárodní doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) umožňují zemím s nízkou incidencí omezit očkování proti TBC na vymezené rizikové populace místo plošného programu. Z tohoto důvodu začalo ministerstvo připravovat potřebné kroky k přechodu.
„Estonsko už nyní patří mezi země s nízkým výskytem tuberkulózy a její incidence zde dlouhodobě klesá,“
Poradkyně odboru veřejného zdraví Maia-Triin Kanarbiková upozornila, že některé evropské státy, například Finsko a Švédsko, už podobný přechod uskutečnily bez pozorovatelného nárůstu případů TBC u dětí. To posloužilo jako jeden z podkladů pro zahájení příprav v Estonsku.
Co změna znamená v praxi
Přechod z plošného na cílené očkování bude zahrnovat několik kroků:
- věcné vymezení a identifikace rizikových skupin
- aktualizaci národních doporučení a očkovacího kalendáře
- školení zdravotnického personálu
- zavedení postupů pro nový systém podávání vakcín a sledování
Ministerstvo dává najevo, že změna nebude okamžitá. Podle komunikace rezortu by nový způsob očkování neměl vstoupit v platnost dříve než v roce 2028, přičemž experti ještě projednávají detaily implementace.
Současný stav onemocnění a obavy
Estonské úřady upozorňují, že ačkoli klesá počet nových případů TBC, podíl lékové rezistence zůstává vysoký. Z dostupných údajů národního institutu pro rozvoj zdraví vyplývá, že v prvním pololetí roku 2026 bylo v zemi hlášeno 28 nových případů tuberkulózy. Podíl případů plicní TBC odolných vůči lékům dosahuje zhruba 20 % všech hlášených případů, což zůstává významným rizikovým faktorem pro veřejné zdraví.
| Ukazatel | Hodnota |
|---|---|
| Nové případy TBC (1. pololetí 2026) | 28 |
| Podíl rezistentních případů plicní TBC | ~20 % |
V informačním materiálu estonského zdravotního úřadu je TBC popsána jako závažné onemocnění vyžadující dlouhodobou léčbu, které může postihnout plíce i jiné orgány. U malých dětí může vést i k těžké formě meningitidy, což je jedním z důvodů, proč resort zatím nadále doporučuje očkování novorozencům až do doby, než bude nový systém plně připraven.
Další kroky a rizika
Podle Kanarbikové budou klíčové diskuze o tom, jak přesně definovat skupiny, které budou nadále očkovány, a jak zajistit přehlednou komunikaci směrem k rodičům a zdravotníkům. Úřady musejí také nastavit monitorování dopadů změny na výskyt onemocnění a schopnost včas zachytit případné ohniska.
Do doby, než budou všechny podrobnosti dotaženy a nový režim schválen, zůstává platný současný kalendář, podle něhož se novorozencům v Estonsku poskytuje vakcína proti tuberkulóze do pěti dnů po narození.
Rozhodnutí ilustruje trend některých evropských států, které přizpůsobují očkovací politiky klesajícím epidemiologickým ukazatelům, zároveň však upozorňuje na nutnost opatrného plánování kvůli vysoké míře lékové rezistence u částí nemocných v populaci.
