نجاح جراحة عاجلة بمستشفى المنصورة الدولي لطفل مصاب بكسر في قاع الحجاج

أعلنت مصادر طبية في المنصورة نجاح فريق جراحي بمستشفى المنصورة الدولي في إجراء عملية دقيقة لطفل يبلغ من العمر 13 عامًا، تعرض لإصابة رضّية في الوجه عقب اصطدام وجهه بباب سيارة. أظهرت الفحوصات والأشعة المقطعية وجود كسر في قاع الحجاج مع انحشار للعضلة المستقيمة السفلية والدهون الحجاجية داخل فجوة الكسر، ما تسبب في تقييد شديد لحركة العين وظهور «المنعكس العيني القلبي».

تدخل سريع لمنع مضاعفات خطيرة

وُصِفَت الحالة بأنها طارئة تتطلب تشخيصًا سليماً وتدخلاً جراحيًا عاجلاً، خصوصًا عند الأطفال الذين قد يصابون بما يُعرف بكسور «الباب الدوار» حيث تعود العظام بعد الكسر وتحبس الأنسجة بداخلها. وأوضح الأطباء أن انحشار العضلات أو الأنسجة داخل الكسر قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد وظيفة العين وقد تُثير استجابة عصبية قلبية تُسمى «المنعكس العيني القلبي».

ملامح الجراحة والإجراء المتبع

قام الفريق بإجراء العملية عبر مدخل جراحي تحت جفن العين (Subtarsal approach)، حيث تم:

• تحرير العضلة المستقيمة السفلية والدهون الحجاجية المنحشرة بعناية.
• إعادة هذه الأنسجة إلى موضعها الطبيعي داخل تجويف الحجاج.
• ترميم كسر قاع الحجاج بواسطة شبكة تعويضية (Mesh implant) لتدعيم محتويات التجويف وإعادة البناء التشريحي للقاع.

وبعد اكتمال الإجراءات الجراحية عاد موضع مقلة العين إلى وضعه التشريحي الطبيعي مع تحسن واضح في استقامة محاذاة العين وشكل الحجاج، وفق ما نقلته التقارير الطبية.

«تحرير الأنسجة وإعادة بناء قاع الحجاج كانت خطوة أساسية لاستعادة وظيفة العين ومنع المضاعفات المحتملة»، حسب البيان الطبي.

عن المنعكس العيني القلبي وخطورته

توضح التقارير أن المنعكس العيني القلبي (Oculocardiac Reflex) هو استجابة عصبية يمكن أن تنجم عن الضغط أو الشد على عضلات العين أو الأنسجة داخل الحجاج، وتنتقل الإشارات العصبية عبر العصب ثلاثي التوائم إلى جذع الدماغ ثم إلى العصب المبهم، مما قد يؤدي إلى بطء ضربات القلب وأعراض أخرى مثل الغثيان أو الإغماء. وفي الحالات الشديدة قد تحدث اضطرابات قلبية قد تتطلب رعاية فورية.

لماذا تزداد خطورة كسور الحجاج عند الأطفال؟

تُشير التقارير إلى أن عظام وجوه الأطفال تتمتع بدرجة من المرونة قد تؤدي إلى كسر نوعي يسمى «الباب الدوار» حيث ينكسر العظم ثم يعود إلى مكانه، ويحبس الأنسجة الرخوة داخله. هذا النمط من الإصابات قد يسبب انحباسًا للعضلات ويؤثر على حركة العين ويستدعي تدخلًا سريعًا للحفاظ على الوظيفة البصرية وتجنب مضاعفات عصبية أو قلبية.

تبقى مثل هذه الحالات تذكيرًا بأهمية التوجه السريع للمستشفيات المجهزة عند حدوث إصابات الوجه والعين، خصوصًا للأطفال، فضلاً عن الحاجة لوجود فرق جراحية متخصصة قادرة على تشخيص ومعالجة مضاعفات قد تبدو أولية لكنها تحمل مخاطر وظيفية كبيرة. كما تؤكد الحالة قدرة المنشآت الطبية في المنصورة على التعامل مع حالات معقدة تتطلب خبرة وجراحات دقيقة.

ستتابع المستشفيات حالة المريض خلال الأيام المقبلة للتأكد من استقرار الرؤية ووظيفة العين، مع تقديم التوصيات اللازمة لمتابعات ما بعد الجراحة والعلاج الطبيعي إذا دعت الحاجة.