Uddevalla — Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har beslutat att avsluta sin granskning av missförhållanden inom Uddevalla kommuns hemtjänst. Beslutet grundas enligt IVO på en bedömning att kommunen vidtagit sådana åtgärder att risken för att liknande händelser upprepas har minskat.
Vad hände och vilka förändringar är genomförda?
Bakgrunden är en anmälan från personal i hemtjänsten som i början av september förra året resulterade i att en hel arbetsgrupp stängdes av. Kollegor hade larmat om att äldre behandlats hårdhänt, blivit nekade byte av inkontinensskydd och inte fått nödvändig medicinering. En extern utredare konstaterade senare att chefer inte tagit tag i problemen trots upprepade varningar från personal.
Kommunens reaktion har enligt den interna beskrivningen varit omfattande. Bland de åtgärder som nu pekas ut som centrala finns:
- Omorganisation av hemtjänsten — nattpatrullen har upplösts och personalen har flyttats ut på olika hemtjänstområden.
- Personalförändringar — sex av 19 anställda i den ifrågavarande arbetsgruppen har slutat.
- Ökad bemanning nattetid — antalet bilar på natten har ökats från fyra till fem.
- Ledarskap och arbetsrotation — ingen får längre arbeta enbart natt utan även några kvällar per månad för att öka kontakten med dagkollegor och förbättra informationsöverföring.
- Teamledare och chefsnärvaro — undersköterskor har utsetts till teamledare och chefer förväntas vara ute även utanför kontorstid åtminstone någon gång per månad.
- Bättre hantering av larm — avvikelserapporter ska följas upp tydligare och politiker får en månadsvis rapportering.
Kommunens bedömning och IVO:s beslut
Biträdande socialchef Hampus Karlsson säger att IVO:s beslut att lägga ned utredningen är ett kvitto på att de genomförda förändringarna varit riktiga och haft effekt. Han pekar särskilt på omorganisationen av hemtjänsten som den viktigaste enskilda åtgärden.
"Det är på sätt och vis ett kvitto på att det vi gjort har varit bra och att vi tagit steg i rätt riktning", sade Hampus Karlsson enligt rapporteringen.
Karlsson framhåller också att förändringen där nattpersonal nu även arbetar kvällar syftar till att förbättra kontinuitet och informationsöverföring. Han nämner att det finns anställda som inte varit nöjda med kvällstjänstgöring, men att överlag bedömer kommunen att förändringen är en förbättring.
Fackliga synpunkter och kvarstående frågor
Fackförbundet Kommunal har tidigare betonat behovet av ökad chefsnärvaro även nattetid. Karlsson säger att det varit svårt att fastställa ett krav på ett visst antal nätter för chefer, men att chefer nu bedömer lämplig omfattning och i praktiken i alla fall ligger ute någon gång per månad.
Kommunens rutin för att hantera avvikelser har också stärkts: avdelningschefer ska följa upp att enhetschefer hanterar inkomna larm och politiker får månadsvis redovisning av läget. Denna strukturförändring syftar till snabbare åtgärder när problem upptäcks.
| Åtgärd | Vad som gjorts |
|---|---|
| Organisation | Nattpatrull upplöst, personal fördelad på hemtjänstområden |
| Bemanning | Antal bilar natt ökat från 4 till 5 |
| Personal | 6 av 19 anställda slutade |
| Ledning | Undersköterskor som teamledare, chefer ute minst någon natt per månad |
Utredningen från IVO innebär formellt att tillsynsärendet avslutas. För Uddevalla kommun kvarstår uppgiften att visa att förändringarna håller över tid och att rutiner verkligen fångar upp och åtgärdar missförhållanden om de uppstår igen.
Beslutet och de åtgärder som genomförts kommer sannolikt att följas noga av anhöriga, personal och politiker i kommunen. I nuläget framhåller ansvariga att fokus ligger på kontinuitet i omsorgen, bättre informationsöverföring och tydligare ansvar i varje led — från vårdbiträdet till förvaltningsledning.
