DALARNA — I en pågående diskussion om hur vården för patienter med benskörhet ska förbättras i länet bekräftar ortopedins ledning att det idag saknas en central koordinerande funktion för frakturer. Frågan aktualiserats av Osteoporosföreningen i Dalarna som menar att det inte finns en fullt utbyggd frakturkedja i regionen.
Ortopedins läge: vårdprogram men ingen koordinator
Martin Rasböl Andersen, verksamhetschef för ortopedi i Falun, uppger att Region Dalarna följer ett vårdprogram för osteoporos och att det finns en frakturkedja för extremitetsfrakturer vid ortopedkliniken i Falun. Samtidigt bekräftar han att länet i nuläget saknar en frakturkoordinator.
"Vi har ingen frakturkoordinator i Dalarna i dagsläget, men ortopedins mål är att skapa en sådan funktion, så vi fångar upp alla som behöver förebyggande behandling så att vården blir jämlik över länet."
En frakturkoordinator har i andra landsting blivit en central länk mellan akuta frakturinsatser, utredning för benskörhet och långsiktig behandling. Koordinatorn ansvarar ofta för att patienter med benbrott får rätt utredning, remiss till specialist, uppföljning och information om förebyggande behandlingar.
Föreningens kritik och regionens målsättning
Osteoporosföreningen i Dalarna framhåller att kunskap och vård för benskörhet är otillräcklig och att få av dem som skulle behöva behandling faktiskt får den. Rasböl Andersen avvisar inte kritiken men nyanserar den.
"Ytterst få skulle jag inte vilja säga, men vi kan bli bättre på att fånga upp de som behöver det."
Han pekar vidare på behovet av att utveckla och stärka omhändertagandet genom att inrätta en funktion för samordnad handläggning av osteoporosfrakturer i Dalarna. En sådan satsning syftar till att göra vården mer jämlik över länets olika kommuner och vårdenheter.
Vad säger regionen att de erbjuder i dag?
Enligt uppgifterna från ortopedin finns följande strukturer:
- Vårdprogram för osteoporos som Region Dalarna följer.
- Frakturkedja för extremitetsfrakturer vid ortopedkliniken i Falun.
- Ingen frakturkoordinator i dagsläget, men ett uttalat mål att införa en sådan funktion.
| Funktion | Status i Region Dalarna |
|---|---|
| Vårdprogram för osteoporos | Finns och följs |
| Frakturkedja för extremitetsfrakturer | Finns vid ortopedin i Falun |
| Frakturkoordinator | Saknas — mål att inrätta |
Konsekvenser för patienter
För den enskilda personen som drabbas av en fraktur kan avsaknaden av en koordinerande funktion innebära att möjligheten att upptäcka bakomliggande benskörhet minskar. En fraktur kan vara ett varningstecken på osteoporos och i sådana fall är det viktigt att patienten utreds för att få förebyggande behandling som minskar risken för nya frakturer.
Regionens representant betonar att alla i Dalarna har tillgång till en allmänläkare som kan utreda för osteoporos samt till ortopedspecialist vid fraktur. Samtidigt erkänner han att systemen kan förbättras för att öka andelen patienter som får aktuell behandling efter en fraktur.
Nästa steg och vad som kan väntas
Ortopedins uttalande visar på en vilja att åtgärda bristerna, men konkreta tidplaner eller resurstilldelning för att inrätta en frakturkoordinator är ännu inte presenterade i det svar som lämnats via mail. Hur snabbt en sådan funktion kan etableras beror både på politiska beslut och på prioriteringar inom regionens vårdorganisation.
Framöver blir det viktigt att följa upp om och när en frakturkoordinator införs, hur funktionen organiseras över länets vårdplatser och vilka effekter detta får för upptäckt och behandling av osteoporos i Dalarna.
Kontakt och mer information
För den som vill veta mer om osteoporos och vilka stödinsatser som finns lokalt hänvisar föreningen till sina kanaler och Region Dalarnas informationsmaterial om vårdprogrammet för osteoporos.
Artikelns uppgifter baseras på svar från verksamhetschef ortopedi Falun och framställning från Osteoporosföreningen i Dalarna.
