A Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra anunciou a implementação de um programa dirigido ao diagnóstico precoce do défice cognitivo e da doença de Alzheimer, que pretende articular os cuidados de saúde primários com as consultas de neurologia do centro hospitalar. O projecto assenta na utilização de um marcador biológico sanguíneo, desenvolvido e validado pelo Laboratório de Neuroquímica do Serviço de Neurologia da ULS, que já está a ser aplicado nas consultas de especialidade.
Objectivos e inovação
Segundo a direcção para os Cuidados de Saúde Primários, a iniciativa procura avaliar o impacto e a viabilidade de integrar este marcador periférico nos cuidados primários, simplificando um processo de diagnóstico que até aqui era considerado complexo e demorado. A directora Inês Rosendo destacou a componente inovadora do projecto no comunicado divulgado pela ULS.
«Um dos aspectos mais inovadores deste projeto assistencial é poder avaliar o impacto e a possibilidade de implementação nos cuidados de saúde primários do marcador sanguíneo periférico»
Do lado dos cuidados hospitalares, Natália António, directora clínica para os Cuidados de Saúde Hospitalares, sublinhou a importância da detecção precoce da demência e da doença de Alzheimer: a identificação antecipada permite intervenções clínicas mais céleres e personalizadas, com potencial para influenciar a evolução e o prognóstico dos doentes.
Integração entre níveis de cuidados
A ULS destaca que o programa constitui um «programa integrado» entre cuidados primários e consultas de especialidade, com potencial para promover formação e sensibilização dos profissionais de saúde envolvidos e reforçar a articulação entre níveis de cuidados. Isabel Santana, directora do Serviço de Neurologia, afirmou que o objectivo prioritário é contribuir para um diagnóstico precoce e biológico do défice cognitivo e da doença de Alzheimer, através desta abordagem assistencial integrada.
- Ferramenta usada: marcador biológico sanguíneo desenvolvido pelo Laboratório de Neuroquímica da ULS de Coimbra;
- Objectivo: detecção precoce do défice cognitivo e da doença de Alzheimer;
- Estratégia: integração dos cuidados primários com consultas de neurologia para acelerar selecção e referenciação de doentes;
- Impacto esperado: simplificação do diagnóstico, formação profissional e melhor encaminhamento para cuidados terciários.
Vantagens e cuidados éticos
A ULS refere que a existência de um marcador «preciso e acessível», aplicado «de forma ética e cientificamente controlada», poderá tornar o trajecto diagnóstico mais directo, permitindo uma triagem mais rigorosa dos doentes que necessitem de referenciação para cuidados terciários. A instituição afirma ainda que este desenvolvimento, pioneiro a nível nacional no contexto do referido laboratório, já está a ser usado nas consultas de neurologia.
Os responsáveis frisam também a necessidade de que a utilização do marcador se faça de modo controlado e dentro de normas éticas, de modo a preservar a qualidade da informação clínica e o consentimento informado dos utentes.
Consequências locais
Para a população de Coimbra e do distrito, a iniciativa pode significar diagnósticos obtidos mais cedo e uma maior proximidade no seguimento clínico, reduzindo deslocações desnecessárias a níveis de cuidados mais distantes quando a triagem nos centros de saúde for suficiente para orientar o plano terapêutico. Para os profissionais, representa uma oportunidade de formação e de alteração de rotinas assistenciais, integrando um biomarcador numa prática clínica quotidiana.
| Elemento | Estado |
|---|---|
| Marcador sanguíneo | Desenvolvido e validado pelo Laboratório de Neuroquímica da ULS de Coimbra; em uso nas consultas de neurologia |
| Implementação | Projecto em curso para avaliação nos Cuidados de Saúde Primários |
| Objectivo principal | Diagnóstico precoce e biológico do défice cognitivo e da doença de Alzheimer |
O desfecho prático do projecto dependerá da avaliação contínua do impacto nos centros de saúde, da formação dos profissionais e da aceitação pelos utentes. Caso se confirme a utilidade e a replicabilidade do modelo, Coimbra poderá assumir-se como exemplo de integração entre investigação laboratorial e prática clínica nos cuidados de proximidade, com repercussões relevantes para a gestão de doença neurodegenerativa na região.
