Új eszköz a gyorsabb ellátásért
A Bács-Kiskun Vármegyei Oktatókórház közösségi oldalán csütörtökön jelentették be, hogy intézményükben elsőként alkalmazták Magyarországon a tenektepláz nevű, egyadagban adható vérrögoldó gyógyszert egy stroke-os beteg kezelésére. A kórház tájékoztatása szerint a szer különös jelentőséggel bír azon páciensek esetében, akiknél nagyér-elzáródás okozta agyi infarktus miatt mechanikus érmegnyitásra — katéteres beavatkozásra — van szükség.
A kezelés gyakorlati előnye a beadás gyorsaságában rejlik: míg a korábbi készítményt órán át tartó infúzióban kellett adni, a tenekteplázot egyszeri injekcióként kapja meg a beteg. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer már a mentőút alatt kifejtse hatását, miközben a beteget a regionális érmegnyitó központba szállítják.
Mit jelent ez a gyakorlatban?
A kórház közleménye szerint az új protokoll bevezetését az Országos Mentőszolgálat, a kecskeméti neurológiai és stroke osztály, valamint a szegedi klinika szakemberei közösen alkalmazták. Az első esetnél a mentőút alatt beadott gyógyszert követően már a szegedi átszállítás ideje alatt javulás volt megfigyelhető, és a beteget érintő műtét utáni állapot is jelentősen jobb lett.
„Neurológusként pontosan tudom, mennyire meghatározó tényező az idő a stroke ellátásában, ahol valóban minden perc számít.”
Ezt a gondolatot az intézmény főigazgatója, Óváry Csaba is hangsúlyozta a közleményben; szerinte a gyorsan adható, szállítás közben is ható készítmény fontos új lehetőséget jelent a gyakorlatban.
Az ellátás kritériumai és a betegek száma
A közlemény felhívja a figyelmet, hogy az új terápia alkalmazásáról mindig az egyéni körülmények alapján döntenek: mérlegelik a tünetek kezdetének idejét, a képalkotó vizsgálatok eredményeit, az elzáródás helyét, a beteg általános állapotát és az esetleges ellenjavallatokat.
A kecskeméti neurológiai és stroke osztály évente mintegy 600 stroke-beteget lát el, és havonta körülbelül 10 beteget küldenek tovább akut érmegnyitó beavatkozásra. Ezek a számok azt jelzik, hogy a gyorsan alkalmazható vérrögoldó potenciálisan sok beteg sorsát befolyásolhatja.
| Adat | Érték |
|---|---|
| Évente ellátott stroke-betegek (kecskemét) | ~600 |
| Havonta akut érmegnyitóra küldött betegek | ~10 |
| Gyógyszer költsége | az ampulla több százezer forint lehet |
Költség és elérhetőség
A közlemény megjegyzi, hogy az új készítmény egyelőre nem közfinanszírozott; egy ampulla ára több százezer forint körül van. Az intézmény szerint ugyanakkor a kezelés alkalmazása által megmentett percek növelhetik a betegek teljes felépülésének esélyét, ami hosszú távon csökkentheti a maradványtünetek miatti terheket.
- A terápia különösen fontos súlyos, nagyér-elzáródásos esetekben.
- Az új gyógyszer hatása már a beteg szállítása közben kifejlődhet.
- Alkalmazásáról mindig a klinikai helyzet dönti el, képalkotó vizsgálatok alapján.
A bevezetésről szóló közlemény nem részletezi, hogy a szer mennyire lesz gyorsan elérhető más megyei vagy országos intézményekben. A kórház azonban hangsúlyozza az együttműködést: az új eljárás sikeres alkalmazása a mentők és a regionális érsebészeti központ közös munkájának eredménye volt.
Az új gyógyszer alkalmazása helyi szinten fontos előrelépésnek számít a stroke-ellátásban: ha többi intézmény is átvállalja a protokollt, az gyorsabb beavatkozást és jobb felépülési esélyeket eredményezhet a súlyos agyi infarktuson átesett betegek számára.
