Extern granskning färdig – blandat betyg för Region Halland
En extern revisionsgranskning av hur Region Halland hanterade beslut kring införandet av journalsystemet Cosmic är klar. Uppdraget gavs i februari till revisionsbyrån EY efter kritik i media mot upphandlings- och beslutsprocesser i den så kallade Sussa-samverkan, där nio regioner samarbetat kring införandet.
Rapporten, som Läkartidningen tagit del av, bedömer att beslut i huvudsak fattats av rätt personer och att processerna i stor utsträckning varit tydliga och väl förankrade. Samtidigt påpekar granskningen flera brister som försvårar efterhandsgranskning och kan innebära att beslut med särskild tyngd lagts på fel nivå.
"Rapporten i stort bekräftar den bild jag själv har av processen," säger regiondirektör Krister Björkegren enligt Läkartidningen.
Brister i dokumentation och beslutens nivå
Ett centralt kritikpunkt i EY:s rapport är att vissa ärenden saknar formella beslutshandlingar och att anmälningar till regionstyrelsen inte alltid har skett. Det gör det svårare att i efterhand följa hur beslut fattats och vilka överväganden som låg till grund.
En annan viktig iakttagelse är att tjänstepersoner ibland fattat avgörande beslut som möjligen borde ha hanterats av regionstyrelsen. Ett konkret exempel är ett tilläggsavtal som Sussa-regionerna tecknade med leverantören Cambio år 2022 efter att leveransen försenats. I det fallet informerades regionstyrelsens arbetsutskott, men beslutet fattades av regiondirektören.
Ekonomiska följder och rättsprocess
EY skriver att regiondirektören i grunden hade rätt att fatta det aktuella beslutet. Samtidigt understryks att ärendets komplexitet gjorde att det kunde ha varit motiverat att erbjuda frågan till hela regionstyrelsen för beslut. Efteråt dömdes regionerna i kammarrätten till att betala en upphandlingsskadeavgift om 90 miljoner kronor för att tilläggsavtal tecknats i stället för att göra en ny upphandling.
Regionerna överklagade domstolsbeslutet och ärendet väntar nu på prövning i Högsta förvaltningsdomstolen.
Konsekvenser för styrning och framtida upphandlingar
Rapportens anmärkningar rör både transparens och ansvarsfördelning i regionens styrsystem. Brister i beslutshandlingar riskerar att påverka möjligheten att utkräva ansvar och försvårar insyn för politiskt förtroendevalda, revisorer och allmänheten.
EY:s rekommendationer är inte offentliggjorda i detalj i de delar som Läkartidningen återger, men analysen tyder på att regionen bör skärpa rutiner för formell dokumentation och tydliggöra när ärenden ska lyftas upp till politisk nivå.
Vad händer nu?
Regiondirektören har kommenterat att granskningen i stort bekräftar hans bild av processen. Eventuella förändringar i rutiner eller beslutsgångar väntas diskuteras politiskt i Region Halland i samband med att rapporten hanteras internt.
- Februari 2026: Region Halland ger EY i uppdrag att granska beslutsprocessen.
- 2022: Sussa-regionerna tecknar ett tilläggsavtal med Cambio efter förseningar.
- Efteråt: Kammarrätten dömer regionerna att betala 90 miljoner kronor i upphandlingsskadeavgift.
- Nu: Överklagan pågår, ärendet av väntar prövning i Högsta förvaltningsdomstolen.
Vikten av tydliga beslutsprocesser i vårdsektorn
Både kostnader och patientsäkerhet gör att upphandlingar och implementeringar av IT-system i vården måste hanteras med hög grad av rättssäkerhet och transparens. Att ärenden saknar formella handlingar ökar risken för oklarhet kring ansvar och kan leda till kostsamma efterspel, vilket den aktuella rättsprocessen illustrerar.
Hur Region Halland väljer att agera efter granskningen påverkar troligen inte bara framtida upphandlingar av journalsystem utan även det förtroende som politiker och tjänstepersoner har gentemot varandra och mot allmänheten.
| Händelse | År |
|---|---|
| Tilläggsavtal med Cambio | 2022 |
| EY får uppdrag att granska Region Halland | 2026 (februari) |
| Kammarrättens upphandlingsavgift | Efter 2022 (90 miljoner kr) |
| Överklagan till Högsta förvaltningsdomstolen | Pågående |
Det återstår att se vilka praktiska åtgärder regionledningen och politikerna väljer för att stärka dokumentationen och klargöra beslutsnivåer. I mellanrummet fortsätter rättsprocessen kring det ekonomiska ansvaret, med potentiellt stora konsekvenser för regionens ekonomi.
